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泌乳素高会影响怀孕吗 催乳素偏高怎么办
2022-10-08

催乳素也就是我们俗称的泌乳素,很多女性会出现催乳素偏高的情况,担心影响正常怀孕,人体催乳素在不断的变化,那么泌乳素高会影响怀孕吗,催乳素偏高怎么办?下面八宝网小编带来介绍。

泌乳素高会影响怀孕吗?

性激素一共六个,包括:雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、孕酮(P)、睾酮(T)和催乳素(PRL)。它们虽然个头微小,但各有作用。催乳素(PRL)也就是我们俗称的泌乳素,在雌激素、孕激素、GH、皮质醇、胎盘催乳素等激素的协同作用下促进乳腺腺泡小叶生长发育、乳汁生成及产后乳汁分泌。

当体内催乳素偏高时,可以明显地抑制垂体的促性腺激素的正常分泌,从而引起卵巢功能紊乱,影响卵泡的正常发育、排卵功能和孕育功能。如促卵泡生成素分泌减少,就会直接导致卵巢中的卵泡发育障碍,发育弱小或不健全,最终导致不排卵而不能受孕。而促黄体生成素分泌不足则引起黄体功能不健全,难以维持受精卵的着床、发育、故不易怀孕,即使受孕也很容易流产。

此外,催乳素过高还会使卵巢对促性腺激素失去应有的反应能力,雌激素、孕激素合成因而明显减少,使在受孕过程中起重要作用的雌激素呈现低水平状态,直接影响孕育功能。当性激素的大量减少至一定程度,还会使患者出现酷似女性更年期的诸多症状。

月经周期中期血PRL水平可有高峰,黄体期保持较高水平。妊娠期血PRL 水平升高约10 倍。

不仅如此,“脆弱”的PRL十分“善变”,在入睡后60~90 分钟,血催乳素水平开始上升,早晨醒前可达峰值,醒后1 小时内迅速下降,上午9~11 时PRL数值跌入入低谷。睡眠时间改变时“善变”的催乳素分泌节律也随之改变。在进餐30 分钟内催乳素分泌增加50%~100%,尤其是进餐高蛋白高脂饮食。应激状态呢?情绪紧张、寒冷、麻醉、手术、低血糖、性生活、运动时,“敏感”的催乳素分泌也马上短暂性升高。

各种原因引起的外周血催乳素水平持续增高的状态称为高催乳素血症。正常育龄期小主血清催乳素水平一般低于30 ng/ml(即1.36 nmol/L)。

催乳素偏高怎么办?

首先确定泌乳素是真的高还是实验误差。

非孕期的泌乳素有垂体分泌,而泌乳素的分泌在一天当中有很大的波动。

睡眠中泌乳素水平较高,而上午10-11点是一天中的低谷。

泌乳素的分泌受很多因素的影响,白天睡眠后、运动后泌乳素都会升高,一些药物也会导致泌乳素增高。

当检查泌乳素增高后,应该再次复查,并且如果服用影响泌乳素分泌的药物要停用。

选择上午10-11点抽血,出血前应该静坐30-60分钟,休息时应保持清醒。

如果经过这样的复查泌乳素依然增高,那么才能确定是高泌乳素血症。

治疗方法主要是药物治疗。根据实际病情,在医生的指导下规范地使用药物将血清中的催乳素水平控制在正常范围,以使临床症状减轻或消失。

由于之前高水平的催乳素在不同程度上抑制了排卵,所以对于有生育需求的患者来说,在控制血清催乳素之后,可能还需要再进行促排卵治疗。

药物治疗一旦开始后,需严格地遵医嘱执行,不能随意停药,否则,有可能会使得血清中催乳素水平出现反跳升高。

对于药物治疗已经不能收到较好效果,或者是巨大垂体瘤已经出现了压迫症状的患者,就需要考虑手术治疗。

妊娠期间,垂体功能会加强,分泌更活跃,此时,也要注意原有的一些症状是否又重新出现或加重,比如泌乳、头痛、视野改变等,因此还是需要做进一步诊断和治疗的。

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